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什么是強直性脊柱炎

患者:男,22歲

病情描述:
什么是強直性脊柱炎
共1個(gè)回答
鄭慶祥 副主任醫師 去掛號
濟南市中西醫結合醫院 三甲 骨科

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性關(guān)節病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節,屬于風(fēng)濕免疫性疾病范疇,嚴重時(shí)可導致脊柱強直和畸形。

1、病因機制

該病與遺傳因素密切相關(guān),HLA-B27基因陽(yáng)性者患病風(fēng)險顯著(zhù)增高,免疫系統異常激活導致關(guān)節滑膜炎癥和骨質(zhì)破壞。

2、典型癥狀

早期表現為下腰部晨僵和夜間痛,活動(dòng)后緩解;隨病情進(jìn)展可出現脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴張度下降,晚期可能發(fā)生脊柱竹節樣改變。

3、診斷方法

需結合臨床癥狀、HLA-B27檢測、骶髂關(guān)節影像學(xué)檢查(X線(xiàn)/MRI)及炎癥指標(CRP/ESR)綜合判斷,符合1984年修訂的紐約標準可確診。

4、治療方案

基礎治療包括非甾體抗炎藥(如塞來(lái)昔布)、生物制劑(如阿達木單抗),配合康復鍛煉;嚴重脊柱畸形需行截骨矯形手術(shù)。

患者應避免長(cháng)期保持固定姿勢,堅持游泳等伸展運動(dòng),定期監測心肺功能和骨質(zhì)疏松情況,戒煙以延緩病情進(jìn)展。

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