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肝腹水嚴不嚴重

患者：女，31歲

病情描述:
肝腹水嚴不嚴重
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孫靜媛 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝腹水多數情況下屬于嚴重病癥，通常由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等疾病引起，需及時(shí)就醫評估病因并接受針對性治療。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常見(jiàn)原因，肝臟纖維化導致門(mén)靜脈高壓和肝功能減退，表現為腹脹、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，嚴重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引發(fā)肝淤血性腹水，伴有呼吸困難、頸靜脈怒張。治療以強心藥物如地高辛聯(lián)合利尿劑為主，同時(shí)控制液體攝入量。

3、惡性腫瘤

肝癌或腹膜轉移癌可導致癌性腹水，常伴消瘦、腹痛。需穿刺抽液檢查癌細胞，治療包括腹腔化療藥物如順鉑，或靶向藥物治療。

4、低蛋白血癥

嚴重營(yíng)養不良或腎病綜合征導致血漿白蛋白降低，引發(fā)腹水伴全身水腫。需靜脈補充人血白蛋白，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

肝腹水患者應保持低鹽飲食，每日監測體重變化，避免劇烈運動(dòng)加重腹腔壓力，出現發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫。

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