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孕囊離一胎疤痕0.6cm

患者:女,28歲

病情描述:
剛懷上二胎,醫生檢查說(shuō)我孕囊離一胎疤痕0.6厘米不太好,這樣有啥影響嗎?
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕囊距離前次剖宮產(chǎn)疤痕0.6厘米屬于疤痕妊娠高風(fēng)險情況,需警惕胎盤(pán)植入、子宮破裂并發(fā)癥,建議立即就醫評估。

1、風(fēng)險因素

疤痕妊娠可能與剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良有關(guān),表現為孕囊著(zhù)床于疤痕處肌層,超聲監測可見(jiàn)局部血流信號豐富。

2、診斷方法

經(jīng)陰道超聲是首選檢查手段,可精確測量孕囊與疤痕距離,MRI能輔助評估肌層浸潤深度。

3、處理原則

根據孕周及浸潤程度選擇甲氨蝶呤藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞或宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),需在三級醫院多學(xué)科協(xié)作下完成。

4、預后管理

終止妊娠后需隨訪(fǎng)血HCG至正常,后續妊娠應間隔18個(gè)月以上,再次懷孕需早期超聲確認孕囊位置。

確診疤痕妊娠后應絕對臥床休息,避免增加腹壓動(dòng)作,嚴格遵醫囑進(jìn)行后續治療和隨訪(fǎng)。

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