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孕婦可以用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊嗎？

患者：女，33歲

病情描述:
我懷孕28周有霉菌感染，給我開(kāi)了硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，孕婦可以用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊嗎？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊需嚴格遵醫囑。該藥物屬于妊娠期B類(lèi)用藥，可能由陰道炎治療需求、真菌感染風(fēng)險、細菌性陰道病控制、混合感染管理等因素決定使用。

1、陰道炎治療

妊娠期激素變化易引發(fā)念珠菌性陰道炎，表現為白帶異常及外陰瘙癢。醫生可能評估后開(kāi)具該藥物，替代藥物包括克霉唑陰道片、咪康唑栓劑。

2、真菌感染風(fēng)險

孕婦免疫力降低可能誘發(fā)真菌感染，需通過(guò)陰道分泌物檢測確認病原體。臨床可選方案含硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片。

3、細菌控制

合并細菌性陰道病時(shí)需聯(lián)合抗菌治療，可能伴隨魚(yú)腥味分泌物。甲硝唑陰道凝膠為常見(jiàn)替代藥物，但妊娠早期禁用。

4、混合感染管理

復雜感染需廣譜抗微生物藥物覆蓋，可能涉及需氧菌與厭氧菌混合感染。治療期間需進(jìn)行胎心監護排除宮縮異常。

妊娠期用藥須經(jīng)產(chǎn)科與感染科聯(lián)合評估，避免自行使用陰道栓劑，用藥后出現腹痛或陰道出血需立即就醫。

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