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吃地屈孕酮超級大血塊

患者：女，26歲

病情描述:
這段時(shí)間月經(jīng)不是特別正常，吃地屈孕酮超級大血塊，是怎么回事？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

服用屈孕酮后出現大量血塊可能與藥物副作用、子宮內膜異常、凝血功能障礙、子宮肌瘤等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫評估。

1. 藥物副作用

屈孕酮可能引起子宮內膜不規則脫落，導致出血量增多并形成血塊。建議復查用藥方案，必要時(shí)調整劑量或更換為黃體酮膠囊、炔諾酮等替代藥物。

2. 子宮內膜異常

子宮內膜息肉或增生可能因藥物刺激加重出血。伴隨月經(jīng)周期紊亂，需通過(guò)超聲檢查確診，可考慮使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或醋酸甲羥孕酮治療。

3. 凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )加劇出血，血塊質(zhì)地較松散。需檢測凝血四項，確診后可補充氨甲環(huán)酸、維生素K1或人凝血酶原復合物。

4. 子宮器質(zhì)病變

子宮肌瘤或腺肌癥患者在藥物作用下可能出現突破性出血。伴隨痛經(jīng)加重，需根據病情選擇米非司酮縮瘤治療或聚焦超聲消融手術(shù)。

出血期間建議臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔。若出血持續超過(guò)7天或出現頭暈乏力等貧血癥狀，須立即急診處理。

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