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生化妊娠的原因是什么

患者：女，29歲

病情描述:
月經(jīng)推遲又來(lái)月經(jīng)，檢查說(shuō)是生化妊娠，為什么會(huì )生化妊娠？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

生化妊娠可能由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮發(fā)育異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)激素治療、免疫調節、手術(shù)矯正等方式干預。

1、胚胎染色體異常

約半數生化妊娠與胚胎非整倍體變異有關(guān)，屬于自然淘汰機制。建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，妊娠后可通過(guò)低分子肝素改善子宮血流，藥物包括那屈肝素鈣、依諾肝素鈉、達肝素鈉。

2、黃體功能不足

孕酮分泌不足導致子宮內膜容受性下降。需監測基礎體溫和孕酮水平，藥物選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片，配合維生素E輔助治療。

3、子宮發(fā)育異常

單角子宮或宮腔粘連等結構問(wèn)題影響胚胎著(zhù)床。需通過(guò)三維超聲或宮腔鏡確診，嚴重者需行宮腔粘連分離術(shù)或子宮成形術(shù)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體或NK細胞活性異常引發(fā)排斥反應。需檢測抗核抗體譜，治療采用潑尼松、羥氯喹、免疫球蛋白等調節劑。

建議備孕期間規律作息，避免接觸有毒有害物質(zhì)，發(fā)現妊娠后及時(shí)監測HCG翻倍情況，在醫生指導下進(jìn)行針對性干預。

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