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孕晚期恥骨痛什么引起的

患者：女，29歲

病情描述:
我已經(jīng)懷孕了，現在處于孕晚期，這幾天的恥骨特別疼痛，尤其是在翻身的時(shí)候，孕晚期恥骨痛怎么回事？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕晚期恥骨痛通常由激素水平變化、胎兒壓迫、骨盆關(guān)節松弛、恥骨聯(lián)合分離等因素引起，可通過(guò)物理治療、藥物緩解、姿勢調整、骨盆帶固定等方式改善。

1. 激素水平變化

孕期孕激素和松弛素分泌增加，導致韌帶松弛以適應分娩，可能引發(fā)恥骨區域牽拉性疼痛。建議避免久站或過(guò)度活動(dòng)，可通過(guò)熱敷緩解不適。

2. 胎兒壓迫

胎兒頭部下降壓迫恥骨聯(lián)合，隨著(zhù)孕周增加壓力加劇。側臥休息可減輕壓迫，使用孕婦枕支撐腹部有助于分散壓力。

3. 骨盆關(guān)節松弛

妊娠期骨盆關(guān)節穩定性下降，可能伴隨行走困難或翻身疼痛。水中運動(dòng)或孕婦瑜伽能增強核心肌群，必要時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚緩解疼痛。

4. 恥骨聯(lián)合分離

嚴重者可能出現恥骨聯(lián)合間隙超過(guò)10毫米，表現為劇烈疼痛和活動(dòng)受限。需通過(guò)骨盆CT確診，治療包括臥床休息、骨盆束帶及物理治療，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。

日常注意避免雙腿分開(kāi)動(dòng)作，穿軟底鞋減少震動(dòng)，若疼痛影響睡眠或行走需及時(shí)產(chǎn)科就診評估。

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