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高位破水怎么治療

患者：女，30歲

病情描述:
懷孕39周，開(kāi)始是在上廁所的時(shí)候感覺(jué)陰道分泌物增多，后來(lái)出現腹痛癥狀，醫生說(shuō)我這是高位破水，高位破水怎么辦呢？
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白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

高位破水可通過(guò)臥床休息、預防感染、監測胎心、適時(shí)引產(chǎn)等方式治療。高位破水通常由胎膜薄弱、宮腔壓力增高、生殖道感染、胎位異常等原因引起。

1、臥床休息

減少活動(dòng)可降低羊水外流速度，采取左側臥位有助于改善胎盤(pán)供氧，期間需密切觀(guān)察體溫及陰道分泌物變化。

2、預防感染

破水后易發(fā)生絨毛膜羊膜炎，可遵醫囑使用頭孢曲松、阿奇霉素、青霉素等抗生素，同時(shí)避免盆浴和性生活。

3、監測胎心

通過(guò)胎心監護儀評估胎兒狀況，每日監測不少于2次，出現胎動(dòng)減少或胎心率異常需立即就醫。

4、適時(shí)引產(chǎn)

孕周超過(guò)34周且無(wú)感染征象時(shí)，可考慮使用縮宮素或前列腺素制劑引產(chǎn)，避免長(cháng)時(shí)間破水導致胎兒窘迫。

治療期間每日測量體溫4次，保持會(huì )陰清潔干燥，出現發(fā)熱、腹痛或羊水渾濁需急診處理。

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