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孕晚期總膽汁酸高了吃藥能不能降下來(lái)

患者：女，29歲

病情描述:
對象孕晚期，檢測結果膽汁酸高，想吃藥進(jìn)行降低，擔心還不會(huì )有什么影響，可以吃藥降低嗎？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕晚期總膽汁酸升高可通過(guò)熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物干預降低，通常與妊娠期肝內膽汁淤積癥、飲食不當、激素變化、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1. 藥物治療

熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，腺苷蛋氨酸促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)聯(lián)合苯巴比妥增強療效，需嚴格遵醫囑監測肝功能。

2. 疾病因素

妊娠期肝內膽汁淤積癥可能與雌激素水平過(guò)高、ABCB4基因突變有關(guān)，表現為皮膚瘙癢伴黃疸，需每周胎心監護預防胎兒窘迫。

3. 生理誘因

高脂飲食會(huì )加重膽汁排泄負擔，建議選擇清蒸魚(yú)、燕麥等低脂食材，每日分5-6餐少量進(jìn)食。

4. 遺傳影響

有膽汁酸代謝障礙家族史的孕婦更易出現指標異常，孕前應進(jìn)行基因篩查，孕期需提前預防性用藥。

建議每日記錄胎動(dòng)次數，避免搔抓皮膚引發(fā)感染，定期復查膽汁酸水平及胎兒臍血流指標。

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