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舍曲林可以替代必利勁嗎

患者：男，38歲

病情描述:
我吃必利勁效果不好，并且還有副作用，想使用舍曲林治療，舍曲林能替代必利勁嗎？
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

舍曲林不能完全替代必利勁。舍曲林主要用于抑郁癥和焦慮癥治療，必利勁則用于早泄治療，兩者適應癥、作用機制及副作用存在差異。

1、適應癥不同

舍曲林是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，獲批適應癥為抑郁癥、強迫癥等精神障礙；必利勁是短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，專(zhuān)門(mén)用于早泄對癥治療。

2、作用機制差異

舍曲林需長(cháng)期服用調節神經(jīng)遞質(zhì)，起效慢但作用持久；必利勁按需服用，通過(guò)快速抑制射精反射起效，作用時(shí)間短。

3、副作用區別

舍曲林常見(jiàn)不良反應包括嗜睡、胃腸道反應等；必利勁更易引發(fā)頭痛、眩暈等短暫反應，且存在藥物相互作用風(fēng)險。

4、用藥原則

精神科用藥需嚴格遵循專(zhuān)科醫生指導，禁止自行換藥。早泄患者應明確病因后選擇針對性治療方案，合并心理問(wèn)題者可考慮聯(lián)合治療。

出現性功能障礙建議盡早就診泌尿外科或精神科，醫生會(huì )根據具體病情評估是否需要調整用藥方案，切勿擅自更換藥物。

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