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舍曲林和必利勁哪一個(gè)藥更好

患者：男，35歲

病情描述:
有早泄現象出現，我很焦慮，舍曲林和必利勁哪一個(gè)藥更好？
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

舍曲林和必利勁的適用場(chǎng)景與作用機制不同，需根據療效直接比較優(yōu)劣。舍曲林主要用于抑郁癥和焦慮癥治療，必利勁則針對早泄癥狀，兩者適應癥、藥物類(lèi)別及副作用存在顯著(zhù)差異。

1、適應癥差異

舍曲林為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于抑郁癥、強迫癥等精神障礙；必利勁為短效5-羥色胺再攝取抑制劑，專(zhuān)用于早泄的按需治療。

2、作用機制

舍曲林通過(guò)長(cháng)期調節神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒，需持續用藥；必利勁通過(guò)臨時(shí)抑制射精反射起效，性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用即可。

3、副作用對比

舍曲林常見(jiàn)惡心、失眠等反應，需警惕血清素綜合征；必利勁多引起頭暈、頭痛，禁忌與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

4、用藥原則

精神科疾病應遵醫囑使用舍曲林，早泄問(wèn)題經(jīng)泌尿科評估后選擇必利勁，兩者均需嚴格避免自行調整劑量。

具體用藥方案應由專(zhuān)科醫生根據個(gè)體情況制定，患者不可擅自更換或聯(lián)用藥物，定期復診評估療效與安全性至關(guān)重要。

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