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胸悶胸脹胸痛的主要原因

患者：男，32歲

病情描述:
胸悶胸脹胸痛的主要原因
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

胸悶、胸脹、胸痛可能由輕度疾病如胃食管反流、肌肉拉傷，直接致病因素如心絞痛、肺炎，繼發(fā)損害如肺栓塞，以及罕見(jiàn)病如主動(dòng)脈夾層引起。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能導致胸骨后灼痛，常伴隨反酸。調整飲食避免辛辣食物，夜間抬高床頭，可服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁抑制胃酸。

2、肌肉骨骼損傷

胸壁肌肉拉傷或肋軟骨炎可引發(fā)局部壓痛，疼痛隨呼吸加重。熱敷緩解痙攣，避免劇烈運動(dòng)，必要時(shí)使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布抗炎鎮痛。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足導致壓榨性胸痛，可能放射至左肩。需立即休息并舌下含服硝酸甘油，長(cháng)期服用阿托伐他汀、美托洛爾、阿司匹林改善心肌缺血。

4、肺炎

肺部感染引發(fā)胸膜性疼痛，伴隨發(fā)熱咳嗽。需抗生素治療如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛，配合祛痰藥氨溴索促進(jìn)排痰。

突發(fā)劇烈胸痛或伴隨冷汗、暈厥需立即就醫，日常注意監測血壓血糖，戒煙限酒減少心血管風(fēng)險因素。

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