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癲癇病的治療

患者：女，37歲

病情描述:
癲癇病的治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇病可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等方式治療。癲癇病通常由腦損傷、遺傳因素、代謝異常、中樞神經(jīng)系統感染等原因引起。

1、抗癲癇藥物

苯妥英鈉通過(guò)抑制神經(jīng)元異常放電控制發(fā)作，卡馬西平適用于部分性發(fā)作，丙戊酸鈉對全面性發(fā)作效果顯著(zhù)。藥物選擇需根據發(fā)作類(lèi)型和患者個(gè)體差異調整。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝方式，減少癲癇發(fā)作頻率。需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行，常見(jiàn)副作用包括便秘和血脂異常。

3、神經(jīng)調控手術(shù)

適用于藥物難治性癲癇，前顳葉切除術(shù)對顳葉癲癇有效率較高，胼胝體切開(kāi)術(shù)可減少全面性發(fā)作擴散。術(shù)前需進(jìn)行詳細致癇灶定位評估。

4、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

通過(guò)植入式裝置間斷刺激左側迷走神經(jīng)，調節大腦電活動(dòng)。治療3-5年可使部分患者發(fā)作減少一半以上，常見(jiàn)不良反應為聲音嘶啞和咳嗽。

癲癇患者應保持規律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)，發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷和墜床，長(cháng)期服藥者需定期監測血藥濃度和肝功能。

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