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傷口愈合時(shí)吸煙有什么影響

患者:男,34歲

病情描述:
傷口愈合時(shí)吸煙有什么影響
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

傷口愈合時(shí)吸煙會(huì )顯著(zhù)延緩愈合進(jìn)程并增加感染風(fēng)險,主要影響包括局部缺血、炎癥反應加劇、膠原合成減少、組織修復能力下降。

1、局部缺血

尼古丁導致血管收縮,減少傷口部位血液供應,影響氧氣和營(yíng)養輸送。建議戒煙并使用改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉、西洛他唑、胰激肽原酶。

2、炎癥加劇

煙霧中一氧化碳與血紅蛋白結合,加重組織缺氧狀態(tài),延長(cháng)炎癥期。需監測紅腫熱痛癥狀,必要時(shí)使用抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、地奧司明。

3、膠原障礙

吸煙抑制成纖維細胞活性,減少Ⅲ型膠原蛋白合成,導致瘢痕強度降低??删植繎弥亟M人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。

4、感染風(fēng)險

煙霧顆粒沉積污染創(chuàng )面,同時(shí)免疫功能受抑制,金黃色葡萄球菌等病原體易感性增加。需加強消毒護理,嚴重時(shí)使用莫匹羅星軟膏預防感染。

傷口愈合期應嚴格戒煙,增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,保持創(chuàng )面清潔干燥,定期復查評估愈合進(jìn)度。

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