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尿道損傷應該如何治療

患者：男，31歲

病情描述:
尿道損傷應該如何治療
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周先明 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 泌尿外科

尿道損傷可通過(guò)留置導尿管、尿道擴張術(shù)、尿道吻合術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)等方式治療。尿道損傷通常由外傷、醫源性操作、感染、尿道結石等原因引起。

1、留置導尿管

輕度尿道損傷可通過(guò)留置導尿管引流尿液，幫助尿道自然愈合。適用于尿道黏膜挫傷或部分裂傷，需持續引流7-14天。

2、尿道擴張術(shù)

尿道狹窄導致的損傷可采用漸進(jìn)式尿道擴張治療。需在麻醉下使用金屬探條逐步擴張，術(shù)后可能需定期重復進(jìn)行。

3、尿道吻合術(shù)

完全性尿道斷裂需手術(shù)吻合斷端。通過(guò)開(kāi)放或腔鏡手術(shù)重建尿道連續性，術(shù)后需留置導尿管4-6周確保愈合。

4、恥骨上膀胱造瘺

嚴重復合傷或后尿道斷裂時(shí)，需暫時(shí)性膀胱造瘺轉流尿液。待局部炎癥消退后二期修復尿道，可避免尿外滲導致感染。

治療期間應保持會(huì )陰清潔，多飲水稀釋尿液，避免劇烈運動(dòng)。定期復查尿流率及影像學(xué)評估恢復情況，發(fā)現排尿困難及時(shí)就診。

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