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腎結石在4cm怎么辦

患者：男，40歲

病情描述:
腎結石在4cm怎么辦
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

腎結石直徑達4厘米屬于較大結石，通常需要通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結石形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素及感染等因素有關(guān)。

1、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上盞結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛癥狀。

2、微創(chuàng )取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直接粉碎取出結石，適合鹿角形結石或合并腎積水者，需警惕出血或感染風(fēng)險。

3、輸尿管鏡手術(shù)

輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道處理結石，對腎下盞結石效果有限，可能伴隨輸尿管黏膜損傷等并發(fā)癥。

4、開(kāi)放手術(shù)

腎切開(kāi)取石術(shù)適用于復雜性結石或合并畸形者，創(chuàng )傷較大但取石徹底，需注意術(shù)后腎功能恢復情況。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

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