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腦疝還能治好嗎

患者：女，26歲

病情描述:
腦疝還能治好嗎
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袁俊麗 主任醫師 去掛號
邯鄲市第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦疝能否治愈與病情嚴重程度及干預時(shí)機密切相關(guān)，輕度腦疝通過(guò)及時(shí)減壓手術(shù)和藥物治療可能恢復良好，但重度腦疝可能導致不可逆損傷。

1、輕度腦疝

早期發(fā)現時(shí)可通過(guò)甘露醇、呋塞米等脫水藥物降低顱內壓，配合頭孢曲松等抗生素控制感染，部分患者經(jīng)治療可完全康復。

2、急性腦疝

需緊急行去骨瓣減壓術(shù)或腦室穿刺引流術(shù)，術(shù)后使用甘露醇聯(lián)合白蛋白脫水，并輔以營(yíng)養神經(jīng)藥物如神經(jīng)節苷脂，部分患者可能遺留功能障礙。

3、繼發(fā)損害

腦干受壓超過(guò)4小時(shí)可能造成呼吸循環(huán)中樞永久性損傷，即使手術(shù)存活也可能出現植物狀態(tài)，需長(cháng)期使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物維持。

4、終末期腦疝

雙側瞳孔散大固定伴中樞性呼吸衰竭時(shí)救治成功率極低，此時(shí)以維持生命體征為主，可試用大劑量激素沖擊治療但效果有限。

發(fā)病后6小時(shí)內是救治黃金窗口期，建議出現頭痛嘔吐、意識改變等癥狀時(shí)立即就醫，術(shù)后需定期復查頭顱CT并持續進(jìn)行康復訓練。

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