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肺炎胸積水注意是怎么回事

患者：男，33歲

病情描述:
肺炎胸積水注意是怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

肺炎胸積水可能由肺部感染、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、利尿劑應用、胸腔穿刺引流、營(yíng)養支持等方式治療。

1、肺部感染

細菌或病毒感染導致肺部炎癥反應，炎性滲出液積聚形成胸水?；颊叱０榘l(fā)熱、咳嗽癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。

2、心力衰竭

心臟泵血功能減退使肺靜脈壓力升高，液體滲入胸腔。多伴呼吸困難、下肢水腫。需服用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，并控制原發(fā)心臟病。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉移瘤侵犯胸膜導致淋巴回流受阻。常見(jiàn)消瘦、咯血表現。需進(jìn)行胸腔閉式引流，配合順鉑注射液、培美曲塞二鈉等化療藥物。

4、低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓下降使液體滲出血管。多與肝病腎病相關(guān)。需靜脈輸注人血白蛋白，同時(shí)加強高蛋白飲食補充。

胸積水患者應保持半臥位休息，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，監測體重和尿量變化，出現氣促加重需立即就醫。

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