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什么是孕期糖耐量下降

患者：女，32歲

病情描述:
什么是孕期糖耐量下降
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

孕期糖耐量下降是妊娠期常見(jiàn)的代謝異常，主要表現為妊娠中晚期對葡萄糖的耐受能力降低，可能由激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖等原因引起，需通過(guò)飲食調整、血糖監測、運動(dòng)干預、必要時(shí)胰島素治療等方式管理。

1、激素變化

胎盤(pán)分泌的雌激素和孕激素會(huì )拮抗胰島素作用，導致血糖調節能力下降。建議選擇低升糖指數食物，分餐制進(jìn)食，避免高糖飲食。

2、胰島素抵抗

妊娠期生理性胰島素抵抗加重胰腺負擔，可能伴隨多飲多尿癥狀?？赏ㄟ^(guò)適量有氧運動(dòng)改善胰島素敏感性，如散步、孕婦瑜伽。

3、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦更易發(fā)生糖耐量異常。需在孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查，必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素等短效胰島素類(lèi)似物。

4、肥胖因素

孕前體重指數超過(guò)標準會(huì )增加代謝負擔，可能伴隨皮膚皺褶處色素沉著(zhù)。需控制孕期體重增長(cháng)在合理范圍，中重度肥胖者可考慮地特胰島素等長(cháng)效制劑。

建議每日監測空腹及餐后血糖，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免過(guò)度限制熱量影響胎兒發(fā)育，出現持續高值需及時(shí)產(chǎn)科和內分泌科聯(lián)合診療。

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