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什么是單側喉返神經(jīng)損傷的表現

患者：女，40歲

病情描述:
什么是單側喉返神經(jīng)損傷的表現
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

單側喉返神經(jīng)損傷的表現主要有聲音嘶啞、飲水嗆咳、發(fā)音疲勞、呼吸困難。喉返神經(jīng)損傷常見(jiàn)于甲狀腺手術(shù)、頸部外傷、腫瘤壓迫或病毒感染等病因。

1、聲音嘶啞

聲帶運動(dòng)受限導致發(fā)聲異常，早期表現為音調改變，嚴重時(shí)失聲?？赡芘c手術(shù)牽拉神經(jīng)有關(guān)，需喉鏡檢查評估聲帶麻痹程度。

2、飲水嗆咳

喉部感覺(jué)減退引發(fā)吞咽協(xié)調障礙，進(jìn)食流質(zhì)時(shí)易誘發(fā)。常見(jiàn)于頸部淋巴結清掃術(shù)后，需調整進(jìn)食速度與體位。

3、發(fā)音疲勞

發(fā)聲時(shí)需額外用力導致肌肉代償性疲勞，表現為長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)后聲音減弱?？赏ㄟ^(guò)嗓音訓練改善發(fā)聲效率。

4、呼吸困難

雙側聲帶外展受限時(shí)可能發(fā)生，但單側損傷較少見(jiàn)。若出現需排除對側代償失調或血腫壓迫，緊急情況需氣管切開(kāi)。

建議避免過(guò)度用嗓，進(jìn)行吞咽功能訓練，術(shù)后定期復查喉鏡。若癥狀持續超過(guò)6個(gè)月需考慮聲帶注射或喉成形術(shù)等治療。

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