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月經(jīng)來(lái)兩次的原因

患者：女，18歲

病情描述:
月經(jīng)來(lái)兩次的原因
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張龍 副主任醫師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫院 三甲 婦科

月經(jīng)一個(gè)月來(lái)兩次可能由排卵期出血、內分泌失調、子宮病變、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平波動(dòng)可能導致子宮內膜少量出血，表現為月經(jīng)中期少量褐色分泌物，通常無(wú)須治療，保持規律作息即可。

2、內分泌失調

壓力過(guò)大或過(guò)度節食會(huì )擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能伴隨月經(jīng)周期縮短，建議通過(guò)舒緩情緒、均衡飲食調節，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

3、子宮病變

子宮肌瘤或子宮內膜息肉可能導致經(jīng)間期出血，常伴有經(jīng)量增多，可通過(guò)超聲檢查確診，藥物治療選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，較大肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。

4、凝血異常

血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙疾病會(huì )引起異常子宮出血，需完善凝血功能檢查，治療需針對原發(fā)病，如補充凝血因子或輸注血小板。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度勞累，若異常出血持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴重貧血，需及時(shí)至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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