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梅毒是什么病

患者：男，39歲

病情描述:
梅毒是什么病
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許光倉 副主任醫師 去掛號
鎮江市中醫院 三甲 皮膚科

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性系統性性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸、母嬰垂直傳播或血液傳播感染，臨床分為一期、二期、三期及潛伏梅毒，典型表現為硬下疳、皮疹、黏膜損害及多器官受累。

1、病因明確

梅毒螺旋體是唯一病原體，其表面脂蛋白可激活免疫系統導致組織損傷，傳播途徑包括無(wú)保護性行為、母嬰垂直感染及共用注射器等血液暴露。

2、分期典型

一期梅毒表現為感染部位無(wú)痛性硬下疳，二期出現全身對稱(chēng)性玫瑰疹和扁平濕疣，三期可引發(fā)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等不可逆損害，潛伏期無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)陽(yáng)性。

3、診斷方法

暗視野顯微鏡查見(jiàn)螺旋體可確診，非特異性血清試驗如RPR用于篩查，特異性試驗TPPA或TPHA可確認診斷，腦脊液檢查對神經(jīng)梅毒診斷至關(guān)重要。

4、規范治療

青霉素類(lèi)藥物是首選，芐星青霉素用于早期梅毒，普魯卡因青霉素適用于晚期病例，頭孢曲松可作為青霉素過(guò)敏者替代方案，治療需遵循足量、足療程原則。

確診后應避免性接觸直至治愈，性伴侶需同步篩查治療，孕婦感染需立即干預以防胎兒先天梅毒，定期復查血清學(xué)指標至少持續3年。

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