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出了月子還有惡露怎么治療

患者:女,25歲

病情描述:
出了月子還有惡露怎么治療
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張龍 副主任醫師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫院 三甲 婦科

產(chǎn)后惡露持續超過(guò)42天可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血干預等方式處理。

1、子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露淋漓不盡,表現為暗紅色血性分泌物持續時(shí)間長(cháng)??勺襻t囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等促進(jìn)子宮收縮。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)組織未完全排出,可能伴隨發(fā)熱、腹痛及惡露異味。需超聲確診后行清宮術(shù),術(shù)后使用頭孢克肟片、甲硝唑片預防感染。

3、生殖道感染

細菌上行感染引發(fā)子宮內膜炎,惡露呈膿性伴下腹壓痛。需取分泌物培養后選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片。

4、凝血功能異常

血小板減少或纖溶亢進(jìn)導致出血不止,惡露量多鮮紅。需檢測凝血四項,必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液。

建議保持會(huì )陰清潔,避免盆浴和性生活,觀(guān)察惡露顏色及氣味變化,出現發(fā)熱或大出血需立即就醫復查超聲。

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