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總是咳嗽沒(méi)痰主要原因有哪些

患者：女，32歲

病情描述:
總是咳嗽沒(méi)痰主要原因有哪些
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張越 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

總是咳嗽沒(méi)痰可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)。長(cháng)期干咳需結合具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、上呼吸道感染

病毒感染導致咽喉黏膜充血，刺激咳嗽感受器。表現為咽癢、刺激性干咳，可選用右美沙芬、苯丙哌林等鎮咳藥，合并細菌感染時(shí)需加用阿莫西林。

2、過(guò)敏性咳嗽

接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原引發(fā)氣道高反應性。特征為夜間加重、遇冷空氣誘發(fā)，建議使用氯雷他定抗過(guò)敏，配合布地奈德霧化吸入降低氣道敏感性。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管迷走神經(jīng)引發(fā)反射性咳嗽。常伴反酸、胸骨后灼熱感，需服用奧美拉唑抑制胃酸，聯(lián)合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、咳嗽變異性哮喘

氣道慢性炎癥導致咳嗽受體敏感性增高。以干咳為唯一癥狀，需長(cháng)期吸入沙美特羅替卡松控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)使用沙丁胺醇緩解。

建議避免吸煙及刺激性氣體，保持室內濕度，咳嗽持續超過(guò)8周需完善肺功能及胃鏡檢查明確病因。

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