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吸入胎糞有什么嚴重后果

患者：女，27歲

病情描述:
吸入胎糞有什么嚴重后果
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張越 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

吸入胎糞可能導致新生兒呼吸窘迫綜合征、肺炎、氣胸、持續性肺動(dòng)脈高壓等嚴重后果，需立即醫療干預。

1、呼吸窘迫綜合征

胎糞阻塞氣道引發(fā)肺泡萎陷，表現為呼吸急促、發(fā)紺，需正壓通氣和肺表面活性物質(zhì)替代治療，藥物可選固爾蘇、珂立蘇、豬肺磷脂。

2、胎糞吸入性肺炎

胎糞中的細菌和膽汁刺激引發(fā)肺部炎癥，出現發(fā)熱、濕啰音，需抗生素治療和支氣管肺泡灌洗，藥物可用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸、哌拉西林他唑巴坦。

3、氣胸

胎糞導致氣道壓力增高致肺泡破裂，表現為突發(fā)呼吸困難，需胸腔穿刺引流，嚴重時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。

4、持續性肺動(dòng)脈高壓

胎糞誘發(fā)肺血管收縮導致右心衰竭，出現低氧血癥，需一氧化氮吸入和體外膜肺氧合支持。

產(chǎn)婦產(chǎn)前需定期監測胎心，新生兒出生后立即清理呼吸道，出現呼吸異常時(shí)須緊急轉入新生兒重癥監護室治療。

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