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腎病綜合征治療方法有哪些

患者:女,40歲

病情描述:
腎病綜合征治療方法有哪些
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劉輝 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科

腎病綜合征可通過(guò)一般治療、藥物治療、免疫抑制治療、手術(shù)治療等方式干預。腎病綜合征通常由微小病變型腎病、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化、糖尿病腎病等病因引起。

1、一般治療

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1.0克。臥床休息可改善循環(huán),嚴重水腫者需記錄24小時(shí)尿量。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素是首選藥物,常用潑尼松、甲潑尼龍。利尿劑如呋塞米可緩解水腫,血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利能減少蛋白尿。

3、免疫抑制治療

環(huán)磷酰胺、他克莫司適用于激素依賴(lài)或頻繁復發(fā)者。利妥昔單抗可用于難治性病例,治療期間需監測免疫功能。

4、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈狹窄者可考慮血管成形術(shù),終末期腎病患者需行腎臟替代治療。血漿置換適用于抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性者。

患者應定期監測血壓、尿蛋白定量,避免感染和腎毒性藥物,適度運動(dòng)有助于改善預后。

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