淋巴瘤肺部轉移的癥狀有哪些

淋巴瘤肺部轉移的常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、呼吸困難、胸痛、咯血及發(fā)熱。癥狀嚴重程度與轉移范圍相關(guān),早期可能僅表現為輕微干咳,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現持續性胸痛或血痰。
腫瘤壓迫支氣管或刺激胸膜時(shí)引發(fā)反射性咳嗽,初期多為無(wú)痰干咳,合并感染時(shí)轉為膿性痰。約60%患者以此為首發(fā)癥狀,夜間平臥位可能加重。
淋巴瘤轉移導致胸腔積液或氣管受壓時(shí)出現,早期僅在活動(dòng)后氣促,后期靜息狀態(tài)下亦感憋悶。胸部CT可見(jiàn)中量以上胸水或縱隔淋巴結腫大壓迫氣道。
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)產(chǎn)生鈍痛或刺痛,深呼吸時(shí)加劇。約35%患者出現該癥狀,疼痛多位于病變側胸廓,部分向肩背部放射。
腫瘤侵蝕肺血管導致痰中帶血絲或大量鮮紅色血液,出血量超過(guò)200毫升需緊急處理。支氣管鏡檢查可見(jiàn)黏膜下血管迂曲擴張。
腫瘤壞死釋放致熱原或合并感染時(shí)出現,多為38℃左右不規則熱型,抗生素治療無(wú)效。需與淋巴瘤本身導致的B癥狀發(fā)熱鑒別。
出現上述癥狀應及時(shí)進(jìn)行胸部增強CT和支氣管鏡檢查,確診后需根據原發(fā)淋巴瘤類(lèi)型制定個(gè)體化治療方案。日常需保持室內空氣流通,避免呼吸道感染;選擇高蛋白、高維生素飲食維持營(yíng)養狀態(tài);進(jìn)行呼吸功能訓練如腹式呼吸改善肺通氣?;顒?dòng)時(shí)注意監測血氧飽和度,血痰期間絕對臥床休息。
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