患者:男,37歲
排便時(shí)出現鮮紅色血液可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)肛門(mén)指診、腸鏡檢查明確診斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)糞便摩擦導致出血,血液鮮紅且不與糞便混合,可遵醫囑使用馬應龍痔瘡膏、太寧栓、消痔靈注射液等藥物。
肛管皮膚全層裂開(kāi)形成潰瘍,排便時(shí)撕裂傷出血伴劇烈疼痛,血液附著(zhù)于糞便表面,可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片等藥物。
直腸黏膜表面隆起性病變被糞便刮擦出血,出血量少且呈間歇性,可能伴隨里急后重感,需通過(guò)腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除。
腫瘤組織壞死出血與糞便混合,可能伴隨排便習慣改變、腹痛等癥狀,需根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
建議增加膳食纖維攝入量,保持每日飲水量,避免久坐久站,出血持續3天以上應及時(shí)就診消化內科或肛腸外科。
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