內痔脫出不一定必須手術(shù),多數情況下可通過(guò)保守治療緩解癥狀。若痔核長(cháng)期脫出無(wú)法回納、反復出血或保守治療無(wú)效時(shí),通常建議手術(shù)干預。
內痔脫出初期可通過(guò)調整生活方式改善。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,保持排便通暢。溫水坐浴每日1-2次,配合局部使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,有助于減輕水腫和疼痛。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)可增強肛門(mén)括約肌功能。
當痔核脫出嚴重伴隨嵌頓、血栓形成或劇烈疼痛時(shí),需考慮手術(shù)治療。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度內痔,傳統外剝內扎術(shù)對復雜混合痔效果明確。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,遵醫囑使用康復新液促進(jìn)愈合,定期復查防止復發(fā)。
日常應注意避免辛辣刺激飲食,控制如廁時(shí)間在5分鐘內。出現便血持續3天以上、肛門(mén)墜脹感加重或分泌物異常時(shí),應及時(shí)就醫評估。術(shù)后恢復期需嚴格遵循醫囑進(jìn)行創(chuàng )面護理,預防感染和瘢痕狹窄。
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