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月經(jīng)停經(jīng)一年又來(lái)了量多怎么治療

患者：女，22歲

病情描述:
月經(jīng)停經(jīng)一年又來(lái)了量多怎么治療
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)停經(jīng)一年后再次出現且量多可能與圍絕經(jīng)期功能失調性子宮出血、子宮內膜病變、內分泌紊亂或子宮肌瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物調節、刮宮治療、激素療法或手術(shù)干預等方式處理。

1、激素調節

圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)可能導致異常出血，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物調節周期，配合戊酸雌二醇片補充雌激素。

2、內膜處理

異常增厚的子宮內膜需通過(guò)診斷性刮宮止血并送病理檢查，術(shù)后可短期服用氨甲環(huán)酸片控制出血，同時(shí)使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

3、病因治療

子宮肌瘤或內膜息肉引起的出血可考慮宮腔鏡切除術(shù)，伴隨貧血者需聯(lián)合多糖鐵復合物膠囊糾正，術(shù)后定期復查超聲監測復發(fā)。

4、腫瘤排查

絕經(jīng)后出血需排除子宮內膜癌，通過(guò)腫瘤標志物檢測和分段診刮明確診斷，確診后根據分期選擇甲羥孕酮片保守治療或根治性子宮切除術(shù)。

建議記錄出血情況并復查婦科超聲，避免劇烈運動(dòng)，適量增加動(dòng)物肝臟和深色蔬菜攝入以補充鐵元素，所有治療需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

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