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闌尾炎形成包塊應該如何治療

患者:男,20歲

病情描述:
闌尾炎形成包塊應該如何治療
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李國勝 副主任醫師 去掛號
遼寧省人民醫院 三甲 普通外科

闌尾炎形成包塊可通過(guò)抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)切除、保守觀(guān)察等方式處理。包塊通常由闌尾穿孔、局部膿腫、炎癥包裹、組織粘連等原因引起。

1、抗生素治療

早期局限性膿腫可靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素,控制感染后包塊可能逐漸吸收。

2、穿刺引流

超聲引導下穿刺抽吸膿液,適用于直徑超過(guò)3厘米的膿腫,需聯(lián)合抗生素使用,避免膿液積聚導致感染擴散。

3、手術(shù)切除

闌尾切除術(shù)聯(lián)合膿腫清創(chuàng )是根治方法,適用于包塊持續增大或高熱不退者,術(shù)后需留置引流管并加強抗感染。

4、保守觀(guān)察

部分包裹性包塊可暫行禁食、胃腸減壓等支持治療,密切監測體溫及包塊變化,若72小時(shí)無(wú)改善需考慮干預。

治療期間應保持半臥位休息,避免劇烈運動(dòng)加重炎癥擴散,恢復期選擇低渣飲食減少腸道刺激。

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