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闌尾炎手術(shù)疼痛什么引起的

患者：男，32歲

病情描述:
闌尾炎手術(shù)疼痛什么引起的
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

闌尾炎術(shù)后疼痛主要由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、神經(jīng)刺激和術(shù)后并發(fā)癥引起，可通過(guò)藥物鎮痛、傷口護理、活動(dòng)調節和感染控制等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

手術(shù)切口及組織分離導致局部組織損傷，表現為切口周?chē)浲?。術(shù)后24小時(shí)內冷敷可減輕腫脹，醫生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片等鎮痛藥物。

2、炎癥反應

術(shù)中細菌毒素釋放引發(fā)炎癥介質(zhì)分泌，導致持續性隱痛。需遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合雙氯芬酸鈉栓等抗炎藥物。

3、神經(jīng)刺激

手術(shù)牽拉或電凝止血可能刺激腹膜神經(jīng)叢，出現放射性疼痛。建議術(shù)后早期床上翻身活動(dòng)，醫生可能使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)敏感度。

4、術(shù)后并發(fā)癥

可能與腸粘連、腹腔膿腫等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診，嚴重者需穿刺引流或二次手術(shù)，配合注射用頭孢曲松鈉治療。

術(shù)后保持清淡飲食，逐步恢復低強度活動(dòng)，避免劇烈咳嗽增加腹壓，傷口愈合前禁止沾水。

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