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化療后骨髓抑制怎么引起的

患者：女，28歲

病情描述:
化療后骨髓抑制怎么引起的
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

化療后骨髓抑制可能由化療藥物直接殺傷造血細胞、骨髓微環(huán)境損傷、營(yíng)養缺乏、繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)升白細胞藥物、輸血支持、抗感染治療、營(yíng)養干預等方式緩解。

1、藥物殺傷

化療藥物無(wú)差別攻擊快速分裂細胞，造血干細胞受損導致白細胞、紅細胞、血小板減少?？勺襻t囑使用重組人粒細胞集落刺激因子、促紅細胞生成素、白介素-11等藥物。

2、微環(huán)境破壞

化療損傷骨髓基質(zhì)細胞和血管網(wǎng)絡(luò )，影響造血干細胞存活。伴隨乏力、出血傾向，需監測血常規并考慮輸注血小板或紅細胞懸液。

3、營(yíng)養不足

化療導致食欲減退及消化吸收障礙，缺乏蛋白質(zhì)、葉酸、維生素B12等造血原料。建議高蛋白飲食配合復合維生素補充，必要時(shí)靜脈營(yíng)養支持。

4、繼發(fā)感染

中性粒細胞減少易引發(fā)敗血癥等嚴重感染，進(jìn)一步加重骨髓抑制。需預防性使用頭孢類(lèi)抗生素，出現發(fā)熱時(shí)及時(shí)進(jìn)行血培養指導用藥。

化療期間需定期監測血象，保持飲食衛生，避免接觸感染源，出現持續發(fā)熱或出血傾向需立即就醫。

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