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右下腹痛的主要原因

患者:男,21歲

病情描述:
右下腹痛的主要原因
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

右下腹痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統結石、卵巢囊腫扭轉等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹痛最常見(jiàn)原因,典型表現為轉移性右下腹痛伴發(fā)熱,可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染有關(guān)。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素,化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、腸易激綜合征

功能性胃腸病可導致右下腹痙攣性疼痛,常與精神緊張、腸道菌群紊亂相關(guān)。建議調整飲食結構,避免產(chǎn)氣食物,可服用匹維溴銨、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能。

3、泌尿系統結石

右側輸尿管結石可引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì )陰部放射,可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)。確診后需多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑,較大結石需行體外沖擊波碎石。

4、卵巢囊腫扭轉

女性突發(fā)右下腹痛伴嘔吐需警惕此癥,與囊腫蒂部旋轉導致血供中斷相關(guān)。急診超聲確診后需手術(shù)切除囊腫,術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調節內分泌。

出現持續右下腹痛建議禁食并臥床休息,記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀,及時(shí)就醫完善血常規、超聲等檢查明確診斷。

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