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什么是頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀

患者：男，22歲

病情描述:
什么是頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀主要表現為頸部疼痛、上肢麻木、肌肉無(wú)力和精細動(dòng)作障礙，病情發(fā)展通常經(jīng)歷早期神經(jīng)根刺激、進(jìn)展期功能受限和終末期肌肉萎縮三個(gè)階段。

1、頸部疼痛

早期表現為頸肩部持續性鈍痛或刺痛，可能由頸椎間盤(pán)突出或骨贅形成直接壓迫神經(jīng)根引起，可通過(guò)頸椎牽引、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉緩解，嚴重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。

2、上肢麻木

神經(jīng)根受壓導致單側上肢放射性麻木，常見(jiàn)于C5-C7神經(jīng)根受累，可能與椎間孔狹窄有關(guān)，表現為手指蟻走感，可使用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養藥物，配合超短波物理治療。

3、肌肉無(wú)力

進(jìn)展期出現特定肌群肌力下降，如三角肌無(wú)力提示C5神經(jīng)根受壓，肱三頭肌無(wú)力提示C7受累，需肌電圖檢查確認損傷程度，急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松減輕水腫。

4、精細動(dòng)作障礙

終末期可見(jiàn)手部?jì)仍诩∥s導致持筷、系扣困難，多因長(cháng)期神經(jīng)缺血性損傷，需評估是否需椎間孔擴大術(shù)或椎間盤(pán)置換術(shù)，術(shù)后配合康復訓練恢復手功能。

建議避免長(cháng)期低頭姿勢，睡眠時(shí)選擇合適高度枕頭，急性期可使用頸托臨時(shí)固定，若出現排便功能障礙或下肢無(wú)力需立即就診排除脊髓受壓。

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