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為什么月經(jīng)流血很多

患者：女，20歲

病情描述:
為什么月經(jīng)流血很多
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)量過(guò)多可能由激素紊亂、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調節、手術(shù)治療、生活方式調整等方式干預。

1、激素紊亂

雌激素和孕激素失衡會(huì )導致子宮內膜增厚脫落過(guò)多，表現為經(jīng)期延長(cháng)、血塊增多。建議通過(guò)短效避孕藥調節周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，常伴有痛經(jīng)、貧血?？煽紤]使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林，必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內膜息肉

異常增生的內膜組織突出宮腔，可能與慢性炎癥刺激有關(guān)，常見(jiàn)經(jīng)間期出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可服用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

4、凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致經(jīng)血不易凝固，可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需完善凝血功能檢查，確診后可補充鐵劑糾正貧血，如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物。

經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，使用計量型衛生巾記錄出血量，持續超過(guò)80毫升需及時(shí)婦科就診。

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