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肺炎胸積水要怎么治療

患者：男，38歲

病情描述:
肺炎胸積水要怎么治療
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

肺炎胸積水可通過(guò)抗生素治療、胸腔穿刺引流、氧療支持、營(yíng)養干預等方式治療。肺炎胸積水通常由肺部感染、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。

1、抗生素治療

細菌性肺炎引起的胸積水需使用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染，同時(shí)監測體溫和炎癥指標變化。

2、胸腔穿刺引流

中大量胸水需在超聲引導下行胸腔穿刺，引流液送檢明確性質(zhì)，必要時(shí)注入粘連劑防止復發(fā)。

3、氧療支持

合并呼吸衰竭患者需給予鼻導管或面罩吸氧，維持血氧飽和度，嚴重者需無(wú)創(chuàng )通氣支持。

4、營(yíng)養干預

高蛋白飲食配合腸內營(yíng)養支持，糾正低蛋白血癥，每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重。

治療期間需定期復查胸片評估積液吸收情況，保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3g。

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