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急性中耳炎的癥狀表現

患者:男,34歲

病情描述:
急性中耳炎的癥狀表現
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姚選武 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 耳鼻喉科

急性中耳炎的癥狀表現主要包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳內悶脹感以及發(fā)熱等。癥狀按早期表現到終末期發(fā)展可分為鼓膜充血、耳道滲液、持續性劇痛和平衡障礙。

1、鼓膜充血

早期表現為耳部鈍痛或刺痛,可能伴隨耳內搏動(dòng)感。兒童常表現為抓耳、哭鬧不安。檢查可見(jiàn)鼓膜彌漫性充血,可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,配合氧氟沙星滴耳液抗感染。

2、耳道滲液

進(jìn)展期出現漿液性或膿性分泌物從耳道溢出,聽(tīng)力減退明顯??赡芘c細菌感染導致鼓室積液有關(guān),需使用頭孢克洛干混懸劑口服,聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部治療。

3、持續性劇痛

炎癥加重時(shí)疼痛呈持續性跳痛,可放射至同側頭部。多與膿液積聚壓迫鼓膜有關(guān),需及時(shí)行鼓膜切開(kāi)引流,并靜脈注射阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。

4、平衡障礙

罕見(jiàn)情況下炎癥波及內耳可出現眩暈、惡心嘔吐。提示病變可能發(fā)展為迷路炎,需緊急使用地塞米松注射液減輕水腫,配合甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán)。

急性中耳炎發(fā)作期間應避免用力擤鼻,保持耳道干燥,嬰幼兒需注意哺乳姿勢防止嗆奶。若48小時(shí)內癥狀無(wú)緩解或出現高熱驚厥需立即就醫。

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