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為什么月經(jīng)沒(méi)有規律

患者：女，28歲

病情描述:
為什么月經(jīng)沒(méi)有規律
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)不規律可能由激素紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內膜病變等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、激素紊亂

長(cháng)期壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，表現為周期延長(cháng)或縮短。建議保持規律作息，適當補充維生素E和B族維生素，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗及高雄激素血癥有關(guān)，典型癥狀為閉經(jīng)或稀發(fā)月經(jīng)，伴隨痤瘡和多毛。治療需控制體重，醫生可能開(kāi)具二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等藥物改善代謝和排卵功能。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，常伴心悸或乏力等癥狀。需檢測甲狀腺激素水平，根據結果使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物，同時(shí)增加海帶、堅果等富硒食物攝入。

4、子宮內膜病變

子宮內膜息肉或粘連可能導致經(jīng)量異常，宮腔鏡檢查可確診。輕度病變可用屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲羥孕酮片等藥物，嚴重者需行宮腔鏡手術(shù)切除病灶。

記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，若持續3個(gè)月以上紊亂應及時(shí)就診婦科內分泌科。

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