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什么是原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓

患者：男，32歲

病情描述:
什么是原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓占多數，與遺傳、生活方式等因素有關(guān)；繼發(fā)性高血壓由其他疾病、內分泌異常等特定病因引起。

1、原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數，病因尚未完全清楚，可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、缺乏運動(dòng)、精神緊張等因素有關(guān)?；颊咄ǔＰ枰L(cháng)期服用降壓藥物控制血壓，如氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。

2、繼發(fā)性高血壓

繼發(fā)性高血壓由某些明確疾病引起，常見(jiàn)病因包括腎實(shí)質(zhì)疾病、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等。這類(lèi)高血壓需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如腎動(dòng)脈狹窄可通過(guò)血管成形術(shù)治療。

3、診斷方法

診斷高血壓需要進(jìn)行多次血壓測量，必要時(shí)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測。對于疑似繼發(fā)性高血壓患者，還需進(jìn)行腎功能檢查、腎上腺CT、腎動(dòng)脈超聲等進(jìn)一步檢查。

4、治療原則

原發(fā)性高血壓以藥物治療為主，配合生活方式干預；繼發(fā)性高血壓需先治療原發(fā)病。所有高血壓患者都應定期監測血壓，控制體重，限制鈉鹽攝入。

高血壓患者應保持規律作息，適當運動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，定期復查血壓并遵醫囑調整用藥方案。

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