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避孕藥會(huì )不會(huì )導致月經(jīng)不來(lái)

患者：女，28歲

病情描述:
避孕藥會(huì )不會(huì )導致月經(jīng)不來(lái)
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

避孕藥可能導致月經(jīng)不來(lái)，屬于藥物性閉經(jīng)的常見(jiàn)原因之一。避孕藥對月經(jīng)的影響主要有激素抑制、子宮內膜變薄、個(gè)體差異、藥物類(lèi)型差異等因素。

1、激素抑制

避孕藥中的孕激素會(huì )抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，導致卵泡發(fā)育受阻，雌激素水平下降?？勺襻t囑調整用藥方案或短期使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物模擬生理周期。

2、子宮內膜變薄

長(cháng)期使用避孕藥會(huì )使子宮內膜持續處于分泌期狀態(tài)，無(wú)法周期性增厚脫落。建議配合超聲監測內膜厚度，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、補佳樂(lè )等藥物促進(jìn)內膜修復。

3、個(gè)體差異

部分女性對激素敏感性較高，即使服用低劑量避孕藥也可能出現閉經(jīng)。需排查多囊卵巢綜合征等基礎疾病，可考慮更換為屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等新型避孕藥。

4、藥物類(lèi)型差異

長(cháng)效避孕針劑比短效口服藥更易引起閉經(jīng)，緊急避孕藥可能導致當次月經(jīng)紊亂。停藥后3-6個(gè)月未恢復月經(jīng)需就醫排除卵巢早衰等病理因素。

用藥期間出現閉經(jīng)可先觀(guān)察1-2個(gè)周期，伴隨頭痛或泌乳等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，日常注意記錄月經(jīng)周期變化。

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