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膽囊切除后肋下疼痛什么引起的

患者:男,33歲

病情描述:
膽囊切除后肋下疼痛什么引起的
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽囊切除后肋下疼痛可能由手術(shù)創(chuàng )傷、膽管痙攣、術(shù)后粘連、膽總管結石殘留等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

術(shù)中組織牽拉或電灼可能導致肋間神經(jīng)暫時(shí)性刺激,表現為鈍痛或刺痛。通常2-3周內自行緩解,可局部熱敷幫助恢復。

2、膽管痙攣

Oddi括約肌功能失調引發(fā)膽道壓力增高,疼痛呈陣發(fā)性絞痛??勺襻t囑使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物緩解癥狀。

3、術(shù)后粘連

腹腔內纖維組織增生牽拉肝包膜,疼痛隨體位變化加重。超聲檢查確診后,輕者通過(guò)康復鍛煉改善,重者需腹腔鏡松解。

4、結石殘留

膽囊管殘余結石或膽總管繼發(fā)結石可引發(fā)膽絞痛,伴黃疸或發(fā)熱。需行MRCP檢查,必要時(shí)實(shí)施ERCP取石術(shù)清除病灶。

術(shù)后應避免高脂飲食,逐步增加低強度運動(dòng),若疼痛持續超過(guò)1個(gè)月或出現發(fā)熱需及時(shí)復查腹部超聲。

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