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血小板800要如何解決

患者:女,37歲

病情描述:
血小板800要如何解決
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

血小板計數達到800×10?/L(正常值100-300×10?/L)需結合病因干預,可能由缺鐵性貧血、慢性炎癥、骨髓增殖性腫瘤或脾切除術(shù)后等因素引起,治療方式包括病因治療、抗血小板藥物、血小板單采術(shù)及定期監測。

1、缺鐵性貧血

長(cháng)期鐵缺乏刺激骨髓造血可能導致反應性血小板增多,伴隨乏力、蒼白,需補充鐵劑(如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵)并糾正病因。

2、慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或結核等慢性炎癥因子刺激造血,表現為關(guān)節腫痛或低熱,需控制原發(fā)?。ㄈ缂装钡?、柳氮磺吡啶)并監測血小板變化。

3、骨髓增殖性腫瘤

原發(fā)性血小板增多癥等疾病導致自主性增殖,可能伴血栓或出血,需使用羥基脲、干擾素α或阿司匹林,必要時(shí)行JAK2基因檢測。

4、脾切除術(shù)后

脾臟功能缺失使血小板滯留減少,術(shù)后2-3周達峰值,通常無(wú)須治療,但血栓高風(fēng)險者需短期抗凝(如低分子肝素)。

日常需避免劇烈運動(dòng)預防出血,限制高脂飲食減少血栓風(fēng)險,建議每周復查血常規直至穩定,出現頭痛或胸痛立即就醫。

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