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肝硬化腹水什么引起的

患者:男,42歲

病情描述:
肝硬化腹水什么引起的
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

肝硬化腹水可能由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過(guò)多、腎功能異常等原因引起,可通過(guò)限鈉利尿、補充白蛋白、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治療。

1、門(mén)靜脈高壓

肝硬化導致肝內血管阻力增加,門(mén)靜脈壓力升高,液體滲入腹腔形成腹水。治療需使用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力,配合螺內酯等利尿劑。

2、低蛋白血癥

肝臟合成白蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)腹水。需靜脈補充人血白蛋白,同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量。

3、淋巴液生成過(guò)多

肝竇壓力增高使肝淋巴液生成超過(guò)回流能力,淋巴液漏入腹腔??蛇x用特利加壓素收縮內臟血管,減少淋巴液產(chǎn)生。

4、腎功能異常

有效循環(huán)血量不足激活腎素-血管緊張素系統,導致水鈉潴留。需聯(lián)合使用呋塞米與醛固酮拮抗劑改善鈉水排泄。

患者應嚴格限制每日鈉鹽攝入,監測體重變化,出現發(fā)熱或腹痛需及時(shí)就醫排除自發(fā)性腹膜炎。

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