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肝門(mén)靜脈血栓嚴不嚴重

患者：男，23歲

病情描述:
肝門(mén)靜脈血栓嚴不嚴重
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劉洋 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 血管外科

肝門(mén)靜脈血栓的嚴重程度取決于血栓范圍及并發(fā)癥情況，多數患者需及時(shí)干預以防止消化道出血或腸壞死等嚴重后果。

1、輕度血栓

局限于肝門(mén)靜脈分支的小血栓可能無(wú)癥狀，通過(guò)抗凝治療可控制，常用藥物包括低分子肝素、華法林或利伐沙班。

2、廣泛性栓塞

主干血栓可能導致門(mén)靜脈高壓，表現為腹水、脾腫大，需聯(lián)合介入取栓和長(cháng)期抗凝，嚴重時(shí)需門(mén)體分流術(shù)。

3、腸系膜受累

血栓延伸至腸系膜靜脈時(shí)引發(fā)劇烈腹痛，可能需急診手術(shù)切除壞死腸段，術(shù)后需監測凝血功能。

4、慢性門(mén)脈高壓

未及時(shí)治療可能發(fā)展為頑固性腹水或食管胃底靜脈曲張破裂，需內鏡下套扎聯(lián)合β受體阻滯劑預防出血。

確診后應限制鈉鹽攝入并定期復查超聲，避免劇烈運動(dòng)以防血栓脫落，所有治療需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

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