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老人主動(dòng)脈夾層能活幾年

患者：男，61歲

病情描述:
老人主動(dòng)脈夾層能活幾年
共1個(gè)回答
陳飛 副主任醫師 去掛號
泰州市中醫院 三甲 普外科

主動(dòng)脈夾層患者生存期差異較大，主要與夾層分型、治療時(shí)機、基礎疾病控制等因素有關(guān)，Stanford A型患者未經(jīng)手術(shù)平均生存期約3天，B型患者5年生存率可達60%。

1、分型差異

Stanford A型夾層累及升主動(dòng)脈，破裂風(fēng)險極高，24小時(shí)內死亡率每小時(shí)增加1%；B型夾層病變局限于降主動(dòng)脈，急性期死亡率約10%。

2、治療方式

A型患者需急診手術(shù)置換主動(dòng)脈，術(shù)后5年生存率約80%；B型患者可采用藥物控制或腔內修復，保守治療者3年生存率不足50%。

3、并發(fā)癥影響

合并器官灌注不良、夾層動(dòng)脈瘤破裂或多器官衰竭者預后極差，院內死亡率超過(guò)70%；無(wú)嚴重并發(fā)癥者生存質(zhì)量相對較好。

4、基礎疾病

控制良好的高血壓、糖尿病患者術(shù)后生存期接近常人；未規范治療者易發(fā)生夾層進(jìn)展或新發(fā)破裂。

建議患者嚴格監測血壓，避免劇烈活動(dòng)，術(shù)后每3個(gè)月復查CT血管造影，及時(shí)干預新發(fā)破口或動(dòng)脈瘤樣擴張。

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