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肌酐500多需不需要透析

患者：女，37歲

病情描述:
肌酐500多需不需要透析
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

肌酐500多通常需要根據腎功能損害程度評估是否透析，主要考慮因素有腎功能分期、臨床癥狀、并發(fā)癥風(fēng)險及原發(fā)病進(jìn)展速度。

1、腎功能分期：

慢性腎臟病4期肌酐值可能達500以上，此時(shí)腎小球濾過(guò)率嚴重下降，若合并電解質(zhì)紊亂或尿毒癥癥狀需啟動(dòng)透析。

2、臨床癥狀：

出現頑固性水腫、難以控制的高血壓或嚴重惡心嘔吐等尿毒癥表現時(shí)，即使肌酐未達707也需緊急透析干預。

3、并發(fā)癥風(fēng)險：

合并高鉀血癥、代謝性酸中毒或心包炎等危及生命的并發(fā)癥時(shí)，透析是挽救生命的必要手段。

4、原發(fā)病進(jìn)展：

糖尿病腎病等快速進(jìn)展性疾病導致的腎功能惡化，往往需要比慢性腎炎更早開(kāi)始透析治療。

建議腎內科專(zhuān)科就診完善腎臟超聲、電解質(zhì)等檢查，由醫生綜合評估后制定個(gè)體化治療方案，日常需嚴格控制血壓血糖并低蛋白飲食。

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