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子宮內膜結核是種什么病

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子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的子宮內膜炎癥性疾病，屬于女性生殖系統結核的常見(jiàn)類(lèi)型，多繼發(fā)于肺結核或其他器官結核感染。

1、病因與傳播

結核分枝桿菌通過(guò)血行播散或淋巴系統擴散至子宮內膜，原發(fā)感染灶多為肺結核。免疫力低下、營(yíng)養不良或合并糖尿病等基礎疾病者易感。病原體侵襲子宮內膜后形成結核結節，導致組織干酪樣壞死和纖維化。

2、典型癥狀

早期表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，部分患者出現不規則陰道出血。伴隨下腹隱痛、低熱、盜汗等結核中毒癥狀。病情進(jìn)展可導致宮腔粘連，出現繼發(fā)性不孕。少數患者可能僅有盆腔包塊或無(wú)癥狀。

3、診斷方法

診斷需結合子宮內膜活檢病理檢查發(fā)現結核結節，同時(shí)進(jìn)行結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等免疫學(xué)檢測。影像學(xué)檢查可見(jiàn)宮腔形態(tài)異?；蜮}化灶。子宮內膜分泌物結核桿菌培養或PCR檢測可明確病原體。

4、治療方案

采用標準抗結核藥物治療，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合乙胺丁醇片，療程需持續6-9個(gè)月。嚴重宮腔粘連者需在藥物控制后行宮腔鏡粘連分離術(shù)。治療期間需定期監測肝腎功能。

5、預后與預防

早期規范治療可保留生育功能，但嚴重內膜破壞可能導致永久性不孕。預防需加強結核病篩查，活動(dòng)性肺結核患者應避免妊娠。接種卡介苗可降低感染風(fēng)險，高危人群可進(jìn)行預防性抗結核治療。

確診子宮內膜結核后應保證充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D。保持規律作息，避免過(guò)度勞累。治療期間嚴格避孕，完成療程后需經(jīng)醫生評估再考慮妊娠。定期婦科復查監測內膜修復情況，出現月經(jīng)異?；蚋雇醇又匦杓皶r(shí)就診。合并其他部位結核感染時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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