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尿毒癥晚期會(huì )不會(huì )死亡

患者:女,29歲

病情描述:
尿毒癥晚期會(huì )不會(huì )死亡
共1個(gè)回答
陽(yáng)虹 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

尿毒癥晚期可能危及生命,但通過(guò)規范治療可延緩病情進(jìn)展。尿毒癥晚期的預后與治療依從性、并發(fā)癥控制、透析充分性及腎移植機會(huì )等因素密切相關(guān)。

1、治療依從性

嚴格遵醫囑進(jìn)行透析或服藥可顯著(zhù)改善生存期。血液透析需每周3次,腹膜透析需每日操作,漏透會(huì )加速毒素蓄積。

2、并發(fā)癥管理

控制高血壓、貧血和鈣磷代謝紊亂能降低死亡風(fēng)險。常見(jiàn)并發(fā)癥包括心力衰竭、高鉀血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

3、透析充分性

透析劑量不足會(huì )導致尿毒癥毒素累積。需定期評估Kt/V值,調整透析方案,必要時(shí)考慮高通量透析或血液濾過(guò)。

4、移植機會(huì )

成功腎移植可顯著(zhù)延長(cháng)生存期?;铙w腎移植5年存活率超過(guò)90%,需評估配型結果及術(shù)后抗排異治療耐受性。

患者需限制高鉀高磷飲食,保持規律作息,每3個(gè)月復查腎功能、電解質(zhì)和血常規,出現胸悶氣促等急癥需立即就醫。

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