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胃蛋白酶原1低什么原因

患者:女,40歲

病情描述:
胃蛋白酶原1低什么原因
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

胃蛋白酶原1偏低可能由慢性萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期抑酸藥物使用、遺傳因素等原因引起,需結合胃鏡及血清學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、慢性萎縮性胃炎

胃黏膜萎縮導致主細胞減少,胃蛋白酶原1分泌不足?;颊叱0樯细闺[痛、食欲減退,可通過(guò)胃鏡檢查確診。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,口服胃黏膜保護劑如瑞巴派特、替普瑞酮,或補充消化酶如胰酶腸溶膠囊。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

細菌毒素破壞胃黏膜細胞,影響胃蛋白酶原1合成。多表現為腹脹、噯氣,碳13呼氣試驗可確診。標準四聯(lián)療法包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,以及兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素。

3、長(cháng)期抑酸藥物

質(zhì)子泵抑制劑過(guò)度抑制胃酸分泌,負反饋減少胃蛋白酶原1產(chǎn)生。常見(jiàn)于反流性食管炎患者,建議逐步減量用藥,必要時(shí)聯(lián)用多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

4、遺傳因素

部分人群存在胃蛋白酶原1合成基因多態(tài)性,屬生理性偏低。若無(wú)癥狀可不干預,定期監測即可,避免不必要的抑酸藥物使用。

日常需避免辛辣刺激飲食,限制濃茶咖啡攝入,建議分餐制預防幽門(mén)螺桿菌感染,40歲以上人群建議定期胃鏡檢查。

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